Voorhoofdrecontouring

Voor wie is deze procedure geschikt?

Deze procedure is geschikt voor patiënten die:

Een prominente botstructuur boven de wenkbrauwen hebben (ook bekend als de supraorbitale richel).
Last hebben van asymmetrieën, ongewenste schaduwen, deuken of knobbels, of een zeer vierkant voorhoofd.
Lage, hangende wenkbrauwen hebben.
Een hoge haarlijn hebben en deze willen verlagen.
Hun voorhoofd willen verzachten en in balans brengen, waardoor het vrouwelijker of minder mannelijk oogt.

Geschikt voor zowel mannen als vrouwen:

Waarom zegt men dat ik eruitzie als een man? Vrouwen met een zware botstructuur en enkele van bovenstaande kenmerken worden vaak vrouwelijker na deze procedure.
Kunnen mannen een wenkbrauwbotreductie ondergaan? Mannen met zware wenkbrauwbotten kunnen minder mannelijk ogen als hun botstructuur te prominent en zwaar is (zoals diepe oogkassen en zware wenkbrauwbotten).
Deze techniek wordt vaak toegepast als onderdeel van genderbevestigende chirurgie bij gezichtsverfijning (transgender).

In essentie is dit een techniek in het arsenaal (toolbox) dat we vaak gebruiken.

Chirurgische Procedure:

Bicoronale insnede bij voorhoofdrecontouring

Onder algehele anesthesie wordt een bicoronale incisie gemaakt, meestal langs of net achter de haarlijn om zichtbare littekens te minimaliseren. Vervolgens wordt het bot van de haarlijn tot aan de oogkassen blootgelegd en waar nodig afgeschaafd. De voorste botplaat van de frontale sinus wordt verwijderd en hervormd. De septa van de frontale sinus worden verwijderd, waardoor in plaats van twee sinussen (links en rechts) één grotere sinus ontstaat met twee afvoeropeningen. Dit minimaliseert het risico op sinusitis in de toekomst in vergelijking met de oorspronkelijke situatie.

De sinus wordt hervormd en naar binnen gedraaid (ook wel setback genoemd), waardoor de sinus vlakker wordt. De oogkasbodem krijgt meer ruimte, en de afstand tussen de basis van de neus wordt smaller. De gereduceerde botplaat wordt opnieuw bevestigd met micro-titanium schroeven (4-6 mm).

Gelijktijdige procedures:

Verzachting van de laterale oogkasrand.
Wenkbrauwlift (lateraal, mediaal of beide).
Verlaging van de haarlijn.

Deel van de frontale sinus dat los wordt gemaakt.

Herstel:

Zwelling: Beide ogen zijn meestal gezwollen gedurende de eerste 3 dagen. Na dag 4 verbetert dit, en na een week is 70% van de zwelling verdwenen.
Na 10 dagen: U ziet er representabel uit.
Hechtingen: Verwijdering na 7-10 dagen.
Littekens: De littekens zijn de eerste 3 maanden rood en vervagen geleidelijk, wat tot een jaar kan duren. Ze worden geplaatst op een inconspicue manier, vaak bij of achter de haarlijn.
Werkhervatting: De meeste mensen keren na een maand terug naar hun werk.
Dagelijkse activiteiten: Kunnen na een week worden hervat.

Techniek van Type 3 Frontal Sinus Reductie:

Duur: Ongeveer 3 uur onder algehele anesthesie, met orale intubatie.

Schroeven gebruikt bij type 3 voorhoofdrecontouring
Procedure:
- Reductie van de frontale sinus door deze te openen, het bot af te schaven en de sinuswand te herpositioneren (endo-rotatie).
- Verzachting van de laterale oogkasrand (bot onder het buitenste deel van de wenkbrauwen).

Alternatieve techniek:

Een alternatief is het vullen van de frontale sinus met botcement. Hoewel dit goede resultaten kan opleveren, werken we hier niet graag mee. Met deze methode brengt een hoger risico op chronische infecties met zich mee. Cement is een vreemd materiaal en kan bacteriën toegang geven via de afvoergangen van de sinus. In geval van infectie moet het cement worden verwijderd en vervangen door autoloog bot.

Schaven bij voorhoofdrecontouring type 1

Wat is het verschil tussen Type 1 en Type 3?

Bij een Type 1 voorhoofdshervorming wordt de frontale sinus niet geopend; alleen het voorhoofd en de oogkasrand worden afgeschaafd. Bij Type 3 wordt de sinus geopend en hervormd.

Voordelen van Voorhoofdshervorming:

Esthetisch resultaat: Een zachter, gladder voorhoofd dat harmonieuzer oogt met de rest van het gezicht.
Zelfvertrouwen: Veel patiënten rapporteren een significante toename in zelfvertrouwen.
Minimale littekens: Dankzij incisies bij of achter de haarlijn.
Extra voordelen:
- Wenkbrauwlift.
- Verlaging van de haarlijn.

Risico’s:

Zoals bij elke chirurgische ingreep zijn er risico’s, waaronder:

Zwelling en blauwe plekken.
Tijdelijke gevoelloosheid van het voorhoofd.
Zeldzame complicaties, zoals infecties of problemen met botgenezing.

Veelgestelde Vragen:

Is de ingreep pijnlijk?
Nee, door de algehele anesthesie voelt u niets tijdens de operatie. Pijn na de operatie is meestal mild en kan met medicatie worden beheerd.
Hoe lang duurt het voordat ik resultaat zie?
De meeste zwelling verdwijnt binnen enkele weken, maar het eindresultaat is zichtbaar na 3-6 maanden.
Zijn de resultaten permanent?
Ja, de resultaten van Type 3 voorhoofdshervorming zijn blijvend.

Consultatie:
Tijdens een eerste consultatie zal Dr. Oelbrandt uw doelen bespreken en een gedetailleerde analyse van uw gezichtstructuur uitvoeren. Röntgenfoto’s of een CT/CBCT-scan worden gepland en besproken als deze al beschikbaar zijn. Het is belangrijk om te begrijpen dat er geen “one-size-fits-all”-techniek bestaat; elke procedure wordt aangepast aan uw anatomie en wensen. Soms kan tijdens de ingreep een Type 1 worden omgezet naar een Type 3 of omgekeerd.